Informations Créancier (Les champs avec une * sont obligatoires)

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Informations de la personne chargée de vous représenter et de suivre l’état de votre créance dans le cadre de la procédure

Avec un représentant pour votre créance ?

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Informations Créance

Montant déclaré en Euro *Merci de saisir votre montant avec deux chiffres après le point ou la virgule. Exemple : 1234.56

Observations *
Merci de préciser dans cette zone la nature du privilège de votre créance (si créance privilégiée le préciser et justifier le caractère privilégié de celle-ci, soit chirographaire, ou échue, ou à échoir, ou encore provisionnelle.